Greffe capillaire

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Greffe de cheveux Thinkstock

L'alopécie est un phénomène qui touche autant les hommes que les femmes. Ce phénomène désigne une chute de cheveux inhabituelle, généralement sous forme de calvitie, pour laquelle on peut avoir recours à la chirurgie esthétique et notamment à la greffe capillaire.

Définition de la greffe capillaire

C'est dans les années 40 que les premiers travaux d'implants de cheveux ont eu lieu au Japon. Petit à petit, les techniques se sont améliorées et généralisées. Il ne fait aucun doute que les greffes capillaires sont plus esthétiques et naturelles que le port d'une perruque, comme autrefois. Cela dit, la greffe de cheveux reste une technique encore très chère et non remboursée par la Sécurité sociale.

Mieux vaut prévenir que guérir ! Aussi, avant de se lancer dans une greffe capillaire, on pourra essayer des produits cosmétiques, des compléments alimentaires ou des médicaments qui :

  • facilitent la repousse des cheveux (exemple : compléments alimentaires spécifiques et lotions capillaires) ;
  • freinent la chute des cheveux (shampoings spéciaux anti-chute).

Si cela ne suffit pas, on peut opter pour l'une des deux techniques de greffes capillaires suivantes, à savoir :

  • la Follicular Unit Extraction (technique FUE) ;
  • la Follicular Unit Transplant (technique FUT).

Greffe capillaire : la technique FUE

Cette technique de greffe capillaire consiste à prélever, au cours d'un acte chirurgical, de petits bulbes à l'arrière du crâne, sur le cuir chevelu. Ces bulbes sont ensuite directement réimplantés sur la zone atteinte de calvitie.

Principe

Toutefois, le chirurgien ne prélève qu'une seule unité folliculaire à la fois, grâce à un minuscule bistouri. Une unité folliculaire est composée généralement de 1 à 4 cheveux. Il en faut 1 000 à 5 000 pour traiter une zone ! Cela demande donc beaucoup de patience de la part du patient et beaucoup de précision et de minutie de la part du médecin.

En effet, la technique FUE demande une expérience, une connaissance et une dextérité plus importante qu'avec la FUT car les greffons prélevés sont plus fragiles. Les taux de réussite peuvent être légèrement plus faibles.

Greffe par FUE : pour qui ?

Cette technique est très appréciée lorsqu'il s'agit de faire de petits raccords, mais elle n'est pas adaptée sur les grandes surfaces. C'est pourquoi, côté hommes, ce sont plutôt les jeunes hommes de moins de 40 ans qui seront concernés par cette technique. Les hommes plus âgés ont tendance à perdre leurs cheveux en plus grande quantité et devront plutôt passer par la technique FUT.

Durée et suites de l'opération

La technique FUE est très peu douloureuse, la guérison est plus rapide qu'avec la technique FUT et les cicatrices sont quasi invisibles.

L'opération chirurgicale – sous anesthésie locale – dure entre 5 et 10 heures. Néanmoins, on ne peut prélever, avec cette technique, qu'environ 3 000 à 3 500 unités folliculaires lors d'une opération. Il est souvent nécessaire de se faire réopérer 6 mois plus tard pour terminer la greffe.

Greffe capillaire : la technique FUT

La technique FUT est la plus courante. Elle est également connue sous l'appellation « technique de la bandelette », car elle consiste à récupérer une fine bandelette de cuir chevelu à l'arrière de la tête afin d'y prélever les greffons. La bandelette mesure environ 1 cm de hauteur sur 10 cm de largeur.

L'opération

L'opération sous anesthésie locale dure en moyenne de 2 à 4 heures et est presque indolore. Le chirurgien suture la partie arrière de la tête d'où est extraite la bandelette, pendant que l'équipe médicale sépare les unités folliculaires et prépare les greffons.

Enfin, le chirurgien implante les greffons, manuellement, avec précaution. Cette technique permet d'implanter davantage d'unités folliculaires que la FUE, une seconde intervention est donc rarement nécessaire. Ceux-ci s'ancrent rapidement dans la peau. Aucun bandage n'est nécessaire. Le patient peut rentrer chez lui le soir même.

Après l'opération

Une fine cicatrice apparaîtra et pourra ensuite être dissimulée sous les cheveux, mais elle reste le principal inconvénient de cette technique.

Les cheveux greffés commencent à pousser au bout d'une dizaine de jours mais les résultats ne sont visibles qu'après quelques mois. Le chirurgien esthétique peut être amené, lorsque ce laps de temps est écoulé à refaire une séance lorsque la calvitie est très étendue.

Alternatives à la greffe capillaire

Il existe d'autres techniques chirurgicales, moins pointues,pour retrouver une meilleure densité capillaire.

La méthode des lambeaux : résultat immédiat

Cette technique est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien prélève une bandelette de cheveux sur la zone donneuse (souvent à l'arrière de la tête) et la place sur la zone chauve. Il suture ce lambeau, ce qui donne un résultat immédiat.

L'activité professionnelle peut être reprise au bout de quelques jours.

Le coût indicatif varie de 2 200 à 3 800 €.

La réduction de tonsure : la technique la plus simple

Sous anesthésie locale, le chirurgien décolle deux parties du cuir chevelu puis les suture afin de recouvrir la zone chauve.

Le coût indicatif varie de 2 200 à 3 800 €.

L'implant capillaire : pour de bons résultats esthétiques

Il s'agit d'une prothèse de cheveux naturels ou synthétiques, implantés sur un filet qui sera ensuite fixé sur la zone dégarnie.

Le coût indicatif va de 600 à 2 000 €.

Coût d'une séance de greffe capillaire

Le prix dépend :

  • de l'étendue de la zone à traiter ;
  • de la technique choisie ;
  • du nombre de séances nécessaires.

Il faut compter environ :

  • pour une technique de greffe FUT (Follicular Unit Transplant) autour de 3 500 à 7 000 € ;
  • pour une technique de greffe FUE (Follicular Unit Extraction) autour de 5 500 à 10 500 €.

Ces coûts ne sont pas remboursables puisqu'ils sont considérés comme de la chirurgie à purement visée esthétique. Il peut être nécessaire d'avoir recours à deux séances de greffe, particulièrement avec la technique FUE.

Conseil : certains pays comme la Tunisie proposent des tarifs attractifs. Il est indispensable de bien se renseigner avant de profiter d'offres low coast.

Quel spécialiste pour une greffe capillaire ?

Certains dermatologues qui ont l'équipement nécessaire ou travaillent en clinique sont habilités à faire ce type d'intervention. Les chirurgiens esthétiques sont également très sollicités pour ce type d'opération. L'important est l'expérience du praticien dans la technique choisie.

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