Pelade du cuir chevelu

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La pelade, ou « alopécie en plaque », est une alopécie qui se caractérise par la chute de poils et de cheveux par plaques sur certaines zones du corps et du cuir chevelu.

Pelade du cuir chevelu : les symptômes

Cette alopécie est reconnaissable à certains symptômes :

  • chute de plaques de cheveux,
  • chute de poils sur certaines zones (pas dans tous les cas),
  • cheveux « peladiques » à proximité des plaques (c'est-à-dire en point d'exclamation : courts avec l'extrémité enflée),
  • sensations de démangeaison ou de brûlure sur les plaques,
  • anomalies aux ongles (stries, fissures, points, rougeurs...).

Le plus souvent, les cheveux et les poils repoussent naturellement entre 6 à 12 mois après la chute. Une rechute est cependant fréquente.

Les causes de la pelade

Les causes de la pelade du cuir chevelu ne sont pas clairement déterminées mais certains facteurs sont soulignés :

  • stress,
  • hérédité,
  • infection virale,
  • exposition à un produit chimique.

En savoir plus : Causes de la chute des cheveux

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Pelade du cuir chevelu : les traitements

Traitements pour les pelades classiques

Certains traitements permettent de favoriser la repousse des cheveux et des poils :

  • corticoïdes en application locale ou en injection,
  • minoxidil en application locale,
  • anthraline en application locale (peut être utilisé en complément d'un autre traitement)...

Traitements pour les pelades lourdes

Il existe des traitements différents pour les formes de pelade plus lourdes (perte de plus de 50 % de la pilosité) :

  • photochimiothérapie (ou PUVA), qui consiste à prendre un photosensibilisant, le psoralène, puis à être exposé à des UVA à l'aide d'une lampe spéciale. 30 à 50 séances sont nécessaires ;
  • corticoïdes par voie orale ;
  • immunothérapie topique (ou allergénothérapie de contact), dont le principe est de provoquer une réaction allergique pouvant conduire à la repousse des poils.

Ces différents traitements permettent une repousse des cheveux entre 8 et 16 semaines.

Des traitements biologiques sont également développés, notamment les inhibiteurs de JAK (Janus Kinases) par voie orale. Ainsi, le CTP-543 (développé par Concert Pharmaceutical), s’est montré performant en cas d'alopécie sévère (perte capillaire d’au moins 50 %) puisque après 24 semaines de traitement, une amélioration d’au moins 50 % a été constatée chez 58 % des malades en ayant pris 12 mg deux fois par jour. Ce médicament aiderait aussi à la repousse des cils et des sourcils.

Sources : 28e congrès de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie (EADV, Madrid, 9-13 octobre), d’après la communication de J. Cassella (Concert Pharmaceuticals, Lexington, États-Unis).

Autres solutions

Il est également possible de masquer les zones où il n'y a plus de cheveux.

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